传统病历需要医护人员借助纸张、油墨记录信息，通过一组专业人员手工加工、整理、保管病案。一份病案通常是一叠记有信息的纸。电子病历需要借助计算机设备转变成可与人交互的信息形式，结合数据采集、记录、加工、存储、管理、传送等工作完成电子病历功能。这些工作是通过一套计算机系统来完成的，这个系统就是电子病历系统。电子病历系统是电子病历依附存在的一种计算机系统，电子病历是电子病历系统的功能形式或功能统称。由于比起"系统"概念，医护人员更关心病历的内容，而且愿意具体化、形象化，所以通常模糊使用电子病历系统概念，不管是"系统"还是电子病历本身，都笼统称为电子病历。在电子病历的有关文献中，有一个词叫虚拟病历（VMRVirtualMedicalRecord）。这个词有助于理解电子病历。所谓虚拟病历是指计算机系统中管理了足够数量和种类的病历信息，在需要时，可以完全再现纸病历的全部内容，但其数据保存方式不囿于传统病历形式。需要注意的是，虚拟病历强调的是计算机化管理的病历数据对传统病历从形式到内容的再现能力。但电子病历并不拘泥于再现，也不追求再现，而是追求更合理、更高效的形式。这是使用虚拟病历和电子病历概念时需要注意的。平板查房实时调阅患者全景数据 。浙江电子病历系统（HIS系统）落地
高级别医院区域分布不均衡的现象，反映出我国医疗信息化发展的深层次结构性特征。经济发达地区之所以**，除了财政投入优势外，更重要的是这些地区通常具有以下特征：一是医疗资源丰富，高水平医院集聚产生知识溢出效应；二是人才储备充足，具备既懂医疗又懂信息的复合型人才；三是创新氛围浓厚，医院间形成良性竞争机制。相比之下，经济欠发达地区虽然通过"试点医院""对口支援"等方式培育了一些信息化**，但整体上仍面临人才短缺、投入不足、技术支撑薄弱等挑战。值得注意的是，随着国家区域医疗中心建设的推进和5G等新技术的普及，中西部地区医院信息化建设正在加速，未来区域差距有望逐步缩小。北京云端电子病历系统（HIS系统）时代低代码平台快速响应定制需求。
回顾我国电子病历系统应用水平分级评价近十五年历程，从**初的探索试行到如今的体系完善，从少数医院率先垂范到***普及推广，这一过程生动诠释了"以评促建、以评促用"的政策智慧。截至2024年，全国已有近500家医院通过高级别评价，其中既包括前列的三甲医院，也不乏县级和二级医院的身影，展现出我国医疗信息化建设的广度与深度。站在新的历史起点，电子病历评级工作正面临转型升级。随着"智慧医院分级评价"体系的推出，医疗信息化建设的内涵不断丰富，外延持续扩展。未来的评价体系将更加注重实效而非形式，关注价值而非技术，强调融合而非孤立。新版智慧医疗分级评价更加注重区域化、国产化、闭环化、智能化、便捷化、专科化以及医疗质量质控强化等多个维度。
跨院会诊时，医生一键调取患者全周期病历与影像资料，突破地域限制，彻底消除信息孤岛，提升医疗资源整体效能。医保控费智能守门人内嵌国家DRG/DIP规则库，在医嘱生成环节即启动智能控费引擎。系统自动匹配病种分组、预测费用阈值并拦截超标操作，同步生成合规化病历模板。从病案首页质控到医保结算全流程风控，有效规避拒付风险，助力医院从粗放运营转向精细化管理。物联网生态无缝融合支持千级医疗设备直连，生命体征数据自动写入电子病历。移动护理APP解放护士，每日少走万步 。
电子病历系统应用水平分级评价工作始于2011年，原卫生部办公厅发布《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准（试行）》（以下简称2011版标准），奠定了我国电子病历系统评价的基础框架。这一阶段的标准将电子病历系统应用水平划分为0-7级共8个等级，主要考察电子病历系统的功能点覆盖及完备情况、各功能点的实际有效应用范围两大维度，设定了9个医疗工作流程角色和37个评价项目。随着医疗信息化实践的深入和技术的发展，2018年国家卫生健康委办公厅发布新版《电子病历系统应用水平分级评价管理办法（试行）及评价标准（试行）》（以下简称2018版标准），对评价体系进行了重要调整和完善。新版标准*****的变化是将评价级别从8个（0-7级）扩展为9个（0-8级），新增了***别的"8级"，并将9个级别划分为三个层次：0-3级为初级水平，4-5级为中级水平，6-8级为高级水平。其中，4级作为考察医院信息系统集成和数据管理的起始级别，标志着医院信息系统整合和数据统一管理基本功能的初步实现。护理PDA扫描自动绑定执行记录 。云南全国电子病历系统（HIS系统）落地
输液泵动态监测替代人工巡检 。浙江电子病历系统（HIS系统）落地
电子病历（ElectronicMedicalRecord，简称EMR）据国家卫生部颁发的《电子病历基本架构与数据标准电子病历》中定义为：电子病历是医疗机构对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预的、数字化的医疗服务工作记录。电子病历是用电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现的数字化的病人医疗记录，取代手写纸张病历。电子病历具有主动性、完整和正确、知识关联、及时获取等特征，是医疗机构对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预的、数字化医疗服务工作记录。浙江电子病历系统（HIS系统）落地
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